附表1
会计师事务所情况表
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基本情况 | ||||||||||||||
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名 称 |
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组织形式 |
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成立批准日期 |
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工商设立登记日期 |
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成立批准文号 |
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迁移批准日期* |
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执业证书编号 |
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注册资本（出资总额） |
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办公场所 |
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通讯地址 |
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联系人 |
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传 真 |
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邮 编 |
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电 话 |
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电子邮箱 |
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上市公司客户数** |
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上年度是否因执业行为受行政处罚（含分所） |
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人员情况*** | ||||||||||||||
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主任会计师姓名 |
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股东（合伙人）数 |
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全所注册会计师数 |
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总所注册会计师数 |
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其中：考试通过数** |
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总所员工数 |
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其中：最近5年连续执业数** |
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上年度财务情况（全所） | ||||||||||||||
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审计业务收入 |
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执业风险基金 | ||||||||||||
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其中：年报审计 |
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年初数 |
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中报审计** |
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当年提取 |
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验 资 |
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当年使用 |
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经济责任审计 |
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年末数 |
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内部控制审计** |
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年末净资产 |
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咨询业务收入 |
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职业责任保险费 |
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总收入 |
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职业责任保险累计赔偿限额 |
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分所情况 |
分所名称 |
所在省、自治区、直辖市 | ||||||||||||
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备注**** | ||||||||||||||
主任会计师（签章）： 事务所盖章 填表日期：
（附注见下页）
注：*未跨省迁移所不需填。
**非证券资格所不需填。
***除主任会计师和股东（合伙人）数以填表日为准外，其他人数以上年12月31日为准。
****上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类；上年度使用执业风险基金的，应当在本栏填写各次使用时间、原因、金额。
附表2
会计师事务所分所情况表
填表日期：
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名 称 |
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成立批准日期 |
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成立批准文号 |
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工商设立登记日期 |
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执业证书编号 |
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负责人姓名 |
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负责人是否为事务所股东（合伙人）* |
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注册会计师数** |
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员工数** |
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办公场所 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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联 系 人 |
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电子邮箱 |
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联系电话 |
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传 真 |
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上年度审计业务收入 |
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上年度咨询业务收入 |
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上年度总收入 |
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上年度是否因执业行为受行政处罚 |
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备注*** | |||||||
分所负责人（签章）： 主任会计师（签章）：
分所盖章 事务所盖章
注：*中外合作会计事务所分所不需填写。
**以上年12月31日为准。
***上年度因执业行为受行政处罚的，应当在本栏填写各次处罚时间、原因、种类。
附表3
会计师事务所股东（合伙人）情况表*
会计师事务所名称：
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姓 名 |
注册会计师证书编号** |
最近一次通过任 职资格检查时间 |
是否符合股东（合 伙人）资格条件 |
到本所执业时间*** |
出资额 |
股权（出资） 比例 |
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主任会计师签章： 事务所盖章： 填表日期：
注：*本表以填表日为基准填写；中外合作会计师事务所不需填此表。
**非注册会计师股东填数字“
***非证券资格所不需填。
附表4
注册会计师情况表*
会计师事务所（盖章）：
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序号 |
姓名 |
注师证号 |
最近注册时间 |
全科合格证号或考核文号 |
所在部门 |
职务 |
上年度主要参与项目** |
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填表日期：
注：*本表由证券资格所、中外合作所填写，以上年
**最多填写3个项目即可。
